佐々木眼科

飛蚊症

飛蚊症は、明るい場所や白い物などを見たときに、目の前に糸くずやアメーバのような浮遊物が見える症状を指します。
浮遊物は視線を動かすと一緒に移動し、まばたきや目をこすっても消えません。暗い場所では気にならなくなるのが特徴です。

👁️ 飛蚊症の主な症状
飛蚊症の症状は、通常、視界にゴミのような浮遊物が見えることですが、以下のような場合もあります。
視界の変化
 視界に黒い点や範囲が急に増える
 視野の一部が欠ける
 急な視力低下で見えにくくなる
浮遊物の特徴
 糸くず、髪の毛
 ごま
 虫
 煙
 動かない点

🩺 飛蚊症の原因
飛蚊症は、眼球の大部分を占めるゼリー状の透明な組織である「硝子体(しょうしたい)」の濁りが原因で起こります。硝子体の濁りには、生理的なものと病的なものがあります。

生理的飛蚊症
加齢によって硝子体が変化したり、胎児の時にあった血管の残りがある場合に生じます。多くの飛蚊症はこれに該当し、治療の必要はありません。

病的飛蚊症
以下の目の病気が原因で飛蚊症の症状が出ることがあります。これらの場合は、早期の治療が必要です。

硝子体出血
高血圧、糖尿病、外傷などにより硝子体に出血が起きる。
出血が軽度な場合、飛蚊症として自覚される。

ぶどう膜炎
眼球内の炎症で、かすみ、まぶしさ、視力低下、痛み、充血などの症状も伴うことがある。

網膜剥離や網膜裂孔
硝子体と網膜が接している部分で、加齢により硝子体が収縮し、網膜が引っ張られることで網膜に穴が開く(網膜裂孔)または網膜が剥がれる(網膜剥離)。
飛蚊症の症状に加え、光が走るように見える「光視症」を伴うことが多い。

🏥 検査と治療
飛蚊症を自覚したら、目の奥に病気が隠れている可能性があるので、早めに眼科を受診しましょう。

検査
精密眼底検査が行われます。瞳孔を開く散瞳剤を点眼し、検眼鏡で網膜を観察します。散瞳剤の効果は5~8時間続き、その間は光がまぶしく、ピントがぼやけるため、車の運転などは控えてください。

治療
生理的飛蚊症
 治療は不要で、経過観察がほとんどです。
病的飛蚊症
 原因となる病気の治療を行います。

網膜裂孔が見つかった場合は、網膜剥離を防ぐためにレーザー光凝固治療を行うことがあります。
硝子体手術やレーザー治療もありますが、保険適用外であり、再発の可能性もあるため慎重な判断が必要です。
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