佐々木眼科

視神経乳頭陥凹拡大

視神経乳頭は、網膜で感知された情報を脳へ送る視神経が集まる部分です。この中央には生理的な「くぼみ(陥凹)」がありますが、このくぼみが拡大している状態が視神経乳頭陥凹拡大です。このくぼみの大きさは、視神経乳頭全体の直径に対する比率(C/D比)で評価されます。

【緑内障との関係】
視神経乳頭陥凹拡大が見られる代表的な病気が緑内障です。緑内障は、眼圧の影響や視神経の脆弱性により視神経が徐々に障害され、視野が欠けていく病気です。緑内障は初期には自覚症状がほとんどなく、健診で指摘されて初めて気づくことが多いとされています。

【緑内障以外の原因】
視神経乳頭陥凹拡大が必ずしも緑内障を意味するわけではありません。生まれつき陥凹が大きい人や、眼球の大きさによって陥凹が広く見えることもあります。また、上方視神経乳頭部分低形成(SSOH)のように、先天的に視神経の数が少ないために陥凹が大きく見える病気もあります。

【検査と治療】
視神経乳頭陥凹拡大を指摘された場合は、眼科での精密検査が推奨されます。検査では、眼底検査で視神経乳頭の形や陥凹の大きさ、視神経線維の厚みなどを確認します。光干渉断層計(OCT)で視神経線維層の厚みを測定することもあります。 緑内障と診断された場合、点眼薬で眼圧を下げて視神経の障害進行を抑える治療が一般的です。軽症で進行が見られない場合は、経過観察となることもあります。

【補足・注意事項】
視神経乳頭陥凹拡大自体には自覚症状がないことが多く、緑内障も早期には症状がないため、病気に気づかないまま過ごしてしまうことがあります。一度傷ついた視神経は再生しないため、失われた視野は元に戻りません。そのため、健診での指摘は早期発見の重要な機会となります。 症状や治療の方針は人によって異なることがあります。医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けることをお勧めします。
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